Arritmia Invasiva
A arritmia invasiva refere-se ao diagnóstico e tratamento de ritmos cardíacos anormais (arritmias) que exigem procedimentos invasivos. Estes procedimentos são realizados por eletrofisiologistas e envolvem a inserção de cateteres no sistema cardiovascular para avaliar e tratar as arritmias de maneira precisa e eficaz.
Objetivos Principais da Arritmia Invasiva
Diagnosticar Arritmias:
Identificar a origem e o tipo de arritmias que não podem ser diagnosticadas adequadamente com métodos não invasivos.
Mapeamento detalhado das vias elétricas do coração.
Tratar Arritmias:
Corrigir ritmos cardíacos anormais que podem causar sintomas debilitantes ou aumentar o risco de complicações graves, como insuficiência cardíaca ou morte súbita.
Procedimentos Comuns em Arritmia Invasiva
Estudo Eletrofisiológico (EP Study):
Um procedimento invasivo que usa cateteres com eletrodos para registrar a atividade elétrica do coração de dentro das suas câmaras. Permite aos médicos mapear as vias elétricas do coração e identificar áreas que causam arritmias.
Como é realizado:
Preparação: O paciente recebe anestesia local na área de inserção (geralmente a virilha ou braço) e sedação leve.
Inserção do Cateter: Cateteres são inseridos através de vasos sanguíneos e guiados até o coração usando fluoroscopia (raios-X em tempo real).
Registro da Atividade Elétrica: Eletrodos nos cateteres registram a atividade elétrica e podem estimular o coração para induzir e mapear arritmias.
Interpretação dos Resultados: Com base nos registros, o eletrofisiologista identifica a localização exata das anomalias elétricas.
Ablação por Cateter:
Um tratamento invasivo que utiliza energia (radiofrequência ou crioablação) para destruir pequenas áreas de tecido cardíaco anômalo que causam arritmias.
Como é realizado:
Preparação e Inserção do Cateter: Similar ao estudo eletrofisiológico.
Aplicação da Energia: Após identificar a área anômala, o cateter de ablação aplica energia para destruir o tecido anômalo, interrompendo os circuitos elétricos anormais.
Verificação e Remoção: A eficácia da ablação é verificada e os cateteres são removidos.
Implantação de Dispositivos:
Marcapassos: Pequenos dispositivos implantados para enviar impulsos elétricos ao coração e manter um ritmo cardíaco adequado em casos de bradicardia.
Cardioversor Desfibrilador Implantável (CDI): Dispositivo que monitora o ritmo cardíaco e aplica choques elétricos para corrigir arritmias graves, como taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular.
Dispositivos de Ressincronização Cardíaca (CRT): Dispositivos usados para tratar insuficiência cardíaca ao coordenar os batimentos dos ventrículos direito e esquerdo.
Como é realizado:
Implantação: O dispositivo é implantado sob a pele, geralmente abaixo da clavícula. Eletrodos são guiados até o coração e conectados ao dispositivo.
Programação e Monitoramento: Após a implantação, o dispositivo é programado e monitorado regularmente para garantir seu funcionamento adequado.
Cardioversão Elétrica:
Um procedimento que aplica choques elétricos ao coração para restaurar um ritmo normal em pacientes com arritmias como fibrilação atrial ou flutter atrial.
Como é realizado:
Preparação: O paciente é sedado para conforto.
Aplicação dos Choques: Choques elétricos sincronizados são aplicados através de eletrodos no peito para restabelecer o ritmo cardíaco normal.
Benefícios da Arritmia Invasiva
Diagnóstico Preciso: Permite a identificação precisa da origem e tipo de arritmias.
Tratamento Eficaz: Oferece opções de tratamento que podem corrigir arritmias de maneira definitiva ou controlar sintomas de forma eficaz.
Melhora da Qualidade de Vida: Alivia sintomas como palpitações, falta de ar e fadiga, melhorando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
Prevenção de Complicações: Reduz o risco de complicações graves, como insuficiência cardíaca e morte súbita cardíaca.
Riscos e Complicações
Embora a eletrofisiologia invasiva e os procedimentos de ablação sejam geralmente seguros, existem alguns riscos, incluindo:
Sangramento e Hematomas: No local de inserção dos cateteres.
Infecções: No local de inserção ou ao redor de dispositivos implantados.
Lesão Cardíaca: Pequeno risco de perfuração do coração ou dos vasos sanguíneos.
Complicações Arrítmicas: Possibilidade de indução de arritmias durante o procedimento.
Trombose: Formação de coágulos sanguíneos que podem causar complicações como AVC.
A arritmia invasiva é uma área crucial da cardiologia que permite diagnósticos precisos e tratamentos eficazes para distúrbios do ritmo cardíaco, proporcionando alívio dos sintomas e prevenção de complicações graves para os pacientes.
