Valvoplastia e Substituição Valvar
A valvoplastia e a substituição valvar são procedimentos cirúrgicos cardíacos realizados para tratar problemas nas válvulas cardíacas, que podem comprometer o fluxo sanguíneo adequado através do coração. Estes procedimentos visam restaurar a função normal das válvulas cardíacas, melhorando a circulação sanguínea e a função cardíaca.
Valvoplastia
Definição: A valvoplastia, também conhecida como valvotomia ou valvuloplastia, é um procedimento que envolve a reparação de uma válvula cardíaca estreitada (estenótica) através da abertura ou alargamento da válvula. É mais comumente realizada em válvulas que se tornaram rígidas ou calcificadas, dificultando o fluxo sanguíneo.
Objetivos Principais:
Melhorar o Fluxo Sanguíneo: Aliviar a obstrução causada por uma válvula estreitada, permitindo que o sangue flua mais livremente.
Reduzir Sintomas: Aliviar sintomas como falta de ar, dor no peito e cansaço, que são causados pela estenose valvar.
Evitar Cirurgia: Em alguns casos, a valvoplastia pode adiar ou evitar a necessidade de uma cirurgia de substituição valvar.
Como é Realizada:
Inserção do Cateter: Um cateter com um balão na ponta é inserido em uma artéria, geralmente na virilha, e guiado até a válvula afetada usando imagens de raio-X (fluoroscopia).
Inflação do Balão: O balão é inflado para alargar a válvula estreitada, rompendo as aderências ou depósitos de cálcio que impedem a válvula de abrir completamente.
Desinflação e Remoção: Após a dilatação, o balão é desinflado e removido, deixando a válvula mais aberta e funcional.
Tipos de Valvoplastia:
Valvoplastia Aórtica: Utilizada para tratar estenose da válvula aórtica.
Valvoplastia Mitral: Utilizada para tratar estenose da válvula mitral.
Valvoplastia Pulmonar: Utilizada para tratar estenose da válvula pulmonar.
Benefícios:
Minimamente Invasivo: Menos invasivo que a cirurgia de substituição valvar, com menor tempo de recuperação.
Alívio Rápido: Alívio imediato dos sintomas em muitos casos.
Riscos:
Reestenose: A válvula pode se estreitar novamente com o tempo.
Complicações: Sangramento, infecção, ou lesão da válvula.
Substituição Valvar
Definição: A substituição valvar é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção de uma válvula cardíaca danificada e sua substituição por uma prótese valvar. É realizada quando a válvula está gravemente danificada e não pode ser reparada adequadamente através de uma valvoplastia.
Objetivos Principais:
Restaurar a Função Valvar: Substituir uma válvula que está severamente danificada ou doente, restaurando a função normal do coração.
Melhorar a Qualidade de Vida: Aliviar sintomas graves e melhorar a capacidade física e a qualidade de vida dos pacientes.
Prevenir Complicações: Evitar complicações graves como insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral (AVC) e outras condições associadas a válvulas cardíacas disfuncionais.
Como é Realizada:
Acesso Cirúrgico: O cirurgião realiza uma incisão no peito para acessar o coração. A cirurgia pode ser feita através de cirurgia aberta ou de técnicas minimamente invasivas.
Remoção da Válvula Danificada: A válvula danificada é removida com cuidado.
Implantação da Prótese: A nova válvula é implantada e fixada no lugar da válvula removida. As próteses podem ser:
Válvulas Mecânicas: Feitas de materiais duráveis como metal ou carbono. Requerem uso de anticoagulantes pelo resto da vida.
Válvulas Biológicas: Feitas de tecido biológico, como válvulas de porco, vaca ou humano. Tendem a durar menos que as mecânicas, mas não requerem anticoagulação a longo prazo.
Encerramento da Cirurgia: Após a substituição, o coração é reiniciado e a incisão no peito é fechada.
Benefícios:
Eficácia: Resolve permanentemente problemas valvulares graves.
Melhora dos Sintomas: Alívio significativo e duradouro dos sintomas.
Riscos:
Cirurgia Invasiva: Maior risco de complicações cirúrgicas, como infecção, sangramento e problemas de cicatrização.
Rejeição ou Degeneração: Em casos de válvulas biológicas, existe risco de degeneração ao longo do tempo.
A valvoplastia e a substituição valvar são procedimentos essenciais na cardiologia moderna, oferecendo opções de tratamento eficazes para diversas condições valvulares, melhorando a função cardíaca e a qualidade de vida dos pacientes.
