FFR Reserva Fracionada de Fluxo

A Reserva Fracionada de Fluxo (FFR) é uma técnica invasiva utilizada na cardiologia para avaliar a gravidade funcional das estenoses (estreitamentos) nas artérias coronárias. Este procedimento mede a pressão sanguínea antes e depois de uma estenose, ajudando a determinar se a redução do fluxo sanguíneo é significativa o suficiente para justificar uma intervenção, como a colocação de um stent.

Objetivos Principais da FFR:

1. Avaliação da Estenose Coronária:

   • Determinação da Significância Funcional: Diferente das imagens angiográficas tradicionais que mostram apenas a anatomia dos vasos, a FFR mede o impacto funcional da estenose no fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco.

   • Decisão de Intervenção: Ajuda a decidir se um estreitamento arterial requer intervenção (como angioplastia com stent) ou se pode ser manejado com tratamento médico conservador.

2. Otimização do Tratamento:

   • Personalização da Terapia: Permite personalizar o tratamento para cada paciente com base na gravidade funcional da estenose, evitando intervenções desnecessárias e focando nos casos que realmente necessitam de intervenção.

Como é Realizada a FFR:

1. Preparação do Paciente:

   • O procedimento é realizado durante uma angiografia coronária. O paciente recebe anestesia local na área de inserção do cateter e, em alguns casos, sedação leve para relaxar.

2. Inserção do Cateter:

   • Um cateter especial com um sensor de pressão na ponta é inserido através de uma artéria, geralmente na virilha ou no braço, e guiado até a artéria coronária afetada.

3. Medição das Pressões:

   • A pressão sanguínea é medida antes e depois da estenose. Para obter medidas precisas, é comum administrar um agente vasodilatador (como adenosina) para maximizar o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias.

   • A FFR é calculada como a razão entre a pressão distal (após a estenose) e a pressão proximal (antes da estenose) durante o fluxo máximo.

4. Interpretação dos Resultados:

   • Um valor de FFR ≤ 0,80 geralmente indica que a estenose é hemodinamicamente significativa e que o paciente pode se beneficiar de uma intervenção.

   • Um valor de FFR > 0,80 sugere que a estenose não está causando uma redução significativa no fluxo sanguíneo, e o tratamento médico conservador pode ser apropriado.

Benefícios da FFR:

• Precisão na Avaliação: Fornece uma avaliação funcional precisa da estenose, complementando a análise anatômica das angiografias.

• Redução de Intervenções Desnecessárias: Ajuda a evitar a colocação de stents em estenoses que não são clinicamente significativas, economizando custos e reduzindo os riscos para o paciente.

• Melhoria nos Resultados Clínicos: Estudos demonstram que o uso da FFR para guiar a revascularização melhora os resultados clínicos a longo prazo para os pacientes.

Riscos da FFR:

• Complicações Raras: Embora geralmente seguro, o procedimento pode apresentar riscos associados à inserção do cateter, como sangramentos, infecções ou reações adversas aos agentes vasodilatadores utilizados durante o teste.

A Reserva Fracionada de Fluxo (FFR) é uma ferramenta valiosa na cardiologia, proporcionando uma avaliação funcional detalhada das estenoses coronárias que auxilia na tomada de decisões clínicas informadas e na otimização do tratamento para pacientes com doenças arteriais coronarianas.